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下面附上一則新聞讓大家了解時事
監察院認證 前高雄市府為慶富獵雷艦案喬事
針對海軍籌建獵雷艦失敗案，監察院進一步上午通過監察委員仉桂美、王美玉、包宗和、李月德所提出的調查報告，並糾正國防部、金管會及農委會漁業署。報告中披露，漁業署辦理的興達漁港土地標租案，表面上是應漁業團體反映需求辦理，但實際上顯是為慶富公司量身訂做，不但默許該署人員前往慶富公司商議該公司如何取得興達漁港獵雷艦造艦廠房用地。相關人員的差勤紀錄還刻意不揭露前往慶富公司甚至未填差假單，該署竟均默許並核批假單，相關作為，均有未當。
調查報告同時表示，高雄市政府海洋局前局長王端仁於局長任內期間，無視行政程序法「行政程序外接觸」的原則禁止規定，於105年10月7日赴慶富公司為該公司所需之興達漁港獵雷艦造艦廠房用地協調，「喬事」言行失當，與漁業署合謀為慶富公司量身訂做標案，其會談錄音經公開後，引致社會大眾對於政府偏袒特定廠商之不良觀感，斲傷政府施政形象，背離行政程序法、高雄市政府員工廉政倫理規範等規定，核有嚴重違失。高雄市政府應以此案為鑑，深切檢討，確實要求所屬悉遵相關法令，以維機關聲譽。
監察院月初通過彈劾時任海軍司令陳永康、副司令蒲澤春，以及高雄市府海洋局前局長王端仁與農委會漁業署研究員陳文深。針對海軍籌建獵雷艦失敗案，監察院進一步上午通過全案調查報告，並糾正國防部、金管會及農委會漁業署。
監察院表示，漁業署辦理的興達漁港土地標租案，表面上是應漁業團體反映需求辦理，但實際上顯是為慶富公司量身訂做，不無可議，允應深切檢討改進。另漁業署105年10月3日「署長接見訪客談話紀要」避提慶富公司對興達漁港土地需求一事，且該署明知所屬人員於105年10月7日是前往慶富公司商議該公司如何取得興達漁港獵雷艦造艦廠房用地，而相關人員的差勤紀錄均刻意不揭露前往慶富公司甚至未填差假單，該署竟均默許並核批假單，相關作為，均有未當。
調查報告同時指出，此案屬重大建案，卻有高達5位外聘造船相關領域的委員缺席第2次評選委員會會議，甚至包括於第1次會議所選出的召集人及副召集人，極不尋常。
調查報告表示，此案有評選委員對「完整穩度抗橫風」及「二艙破損時穩度抗橫風」等評選項目子項所核予的評分，超逾配分標準；對「首艘艦於國內執行建造作業」項目的評分與其他評選委員結果有明顯差異，海軍未能及時發現並妥處，相關作業，顯有欠當，應予檢討改進。
調查報告說，國防部與慶富公司簽約後至解約前，慶富公司相關作業進度落後，海軍雖依約於每週、每月工作檢討會議催辦，並定期行文慶富公司要求儘速改善，以及依約計罰，但成效有限。此案契約附加條款第13條對廠商發生遲延履約情況時，對此得標廠商深具指標性承諾的重大投資進度延宕，僅按日計罰5822元，實難達「懲罰性罰款」之意旨。
調查報告說，此案經工程會採購申訴審議委員會決議，國防部辦理海軍獵雷艦案程序並無申訴廠商所指違反法令等情，其「決標認事用法並無違誤」，但行政院調查報告就同一事項卻認「顯有不當」或「有欠妥適」，呈現其前後矛盾，讓機關無所適從。為避免機關日後適用政府採購法時畏首畏尾，不敢勇於任事，擔心動輒得咎，工程會允宜檢討現行法令是否應予修正或加強類案宣導，以利遵循。
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讓4成晚期大腸癌患者腫瘤變小！胃腸科醫師：免疫療法必知3件事
大腸直腸癌是國人十大癌症發生之首位，不過近年來，隨著癌症免疫療法的問世與應用，為許多晚期癌症病友帶來了新的曙光。（圖片來源／HiC@photoAC）
大腸直腸癌是國人十大癌症發生之首位，不過近年來，隨著癌症免疫療法的問世與應用，為許多晚期癌症病友帶來了新的曙光。但到底免疫療法是什麼？免疫療法如何應用在大腸癌病患身上？哪些人適用？
前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成美腸胃專科診所院長陳炳諴先解釋，免疫療法是利用藥物幫助人體自身免疫系統識別出癌細胞且破壞癌細胞，在正常情況下，免疫系統會利用T淋巴細胞區分正常體細胞中罹癌、受感染或是外來細胞。因為是利用自身的免疫系統來消滅癌症，因此不會傷害到正常的細胞，可以說是晚期大腸癌的治療新希望。
免疫療法的原理是什麼？
陳炳諴進一步解釋，「T淋巴細胞啟動需要檢查點（check point）來微調，讓健康細胞被免疫系統忽視，而不健康的或者異常的細胞被識別並消滅。」陳炳諴把身體中的T淋巴細胞比喻為警察、癌細胞比喻為通緝犯，他說T淋巴球上的檢查點就如同警察手中的微電腦，一旦微電腦顯示此人是通緝犯，就會被帶到警局處理。
「但是癌細胞很聰明，會分泌多種物質來干擾T淋巴細胞的檢查點功能，這就像是通緝犯具備有電腦駭客的能力一樣，可以用許多種病毒程式駭進警察的微電腦中，讓微電腦分辨不出身分，因而身體的警察就無法逮捕通緝犯，癌細胞就繼續生長蔓延。」
歐威廷表示，免疫療法的原理就是用藥物將這些會影響T淋巴球檢查點功能的物質清除，恢復T淋巴球識別癌細胞的能力。（攝／陳稚華）
何時該考慮用免疫療法？
大腸癌的免疫療法，在以下這些狀況可以考慮使用，包括：
（1）患者檢體之大腸癌細胞基因檢測有缺陷者：
●包括微小衛星體的高度不穩定性（microsatellite instability high；MSI-H）
●核酸錯配修復能力缺乏者（mismatch repair deficient，MMR-D）
（2）接受化療效果不彰的病人。
（3）接受完整療程結束後即併已達緩解，但後續再復發的病人。
（4）腫瘤無法手術切除之患者。
（5）轉移性的大腸直腸癌。
用免疫療法，讓「這類病患」90%病情被控制
陳炳諴也表示，因為大型的研究仍在進行中，目前有設計良好的研究證據支持的是第一種情況，也就是患者身上的大腸癌細胞若經檢測證實有基因缺陷者，接受免疫治療效果較好。「這是根據發表在新英格蘭醫學期刊的論文（ PD-1 Blockade in Tumors with Mismatch-Repair Deficiency.N Engl JMed2015;372:2509-20） 所得的結論。這項研究中發現有MMR-D的大腸癌患者，其接受PD-1 抑制劑免疫療法的預後較佳；有40%病患腫瘤縮小，90%病患疾病得到控制，且存活時間也較久。」
因為醫學及藥物的進步，免疫療法也為晚期大腸癌治療帶來新的進展，然而較新的治療方式目前仍需要更多的醫學研究來證實其效果。因此陳炳諴也提醒，樂觀面對疾病、諮詢專業醫師，而後擬定最佳治療策略，才是治療大腸癌的不二良方。
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